Early Fetal Scan
Referente: Dott. Domenico Defazio
Specialista in
Ginecologia ed Ostetricia
Esperto di Diagnostica ecografica fetale di 2° livello
L'obiettivo principale di Early Fetal Scan (EF scan) è lo screening delle anomalie strutturali. La scansione EF rappresenta la revisione anatomica sistematica dalla testa ai piedi degli organi fetali con particolare attenzione al cuore e al cervello. Il periodo ottimale per la scansione EF è di 12-14 settimane di gravidanza. Le 11 settimane (CRL sotto i 55 mm) sono subottimali a causa dell'immaturità fetale (soprattutto del cervello) e della risoluzione insufficiente.
La valutazione fetale precoce (Early Fetal Scan) se eseguita da operatori altamente qualificati e competenti identifica l'enorme spettro di diverse anomalie rilevabili a 12-14 settimane di gravidanza.
In realtà possono diagnosticarsi più di 100 anomalie / sindromi.
Il servizio offerto riassume più di 25 anni di esperienza, dedizione e studio del dott. Domenico Defazio nell'area della diagnosi precoce delle anomalie fetali. Il suo obiettivo è diffondere la conoscenza della valutazione ecografica fetale precoce e la sua diffusione routinaria.
Il suo percorso è totalmente impegnato nell'idea di rilevare precocemente anomalie fetali a 12-14 settimane. La recente revisione sistematica degli studi pubblicati nel periodo 1991-2014 ha rilevato che lo screening del primo trimestre può identificare circa la metà di tutte le anomalie (1). L’esperienza del dott. Defazio suggerisce che, con l'uso di nuovi scanner a ultrasuoni avanzati e sonde ad alta risoluzione insieme con l'addestramento e studio sistematico, il tasso di rilevamento sarà molto più alto.
1. Karim JN, Roberts NW, Salomon LJ, Papageorghiou AT. Systematic review of first-trimester ultrasound screening for detection of fetal structural anomalies and factors that affect screening performance. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 Oct;50(4):429-441
L’ Early Fetal Scan rappresenta un nuovo approccio alternativo per la diagnosi precoce delle anomalie fetali invece di ricercare i markers ecografici di rischio cromosomopatico.
10 principali vantaggi della prima scansione fetale
- Rilevamento precoce di anomalie
- Rilevamento di casi gravi con prognosi peggiore
- Valutazione simultanea con il NIPT
- Diagnosi prenatale precoce (CVS invece amniocentesi)
- Possibilità di utilizzare la scansione transvaginale (TVS)
- Alcune anomalie sono più evidenti e meglio visibili
- Tempo per ulteriori test e relativi risultati (cariotipo, array, genetica, TORCH, etc.) e per la consulenza da parte del team multidisciplinare (MDT)
- Opzione di terminazione chirurgica per condizioni letali
- Comprensione della storia naturale delle anomalie
- Se qualcosa non è chiaro sulla scansione EF, c'è sempre tempo per scansioni di follow-up dettagliate a 16 e 20 settimane.
La visione contemporanea dell’ecografia a 11-13 settimane
Rappresenta un nuovo approccio alternativo per la diagnosi precoce delle anomalie fetali invece di ricercare i marcatori cromosomici.
Esempi di importanti anomalie potenzialmente rilevabili a 12-13 settimane:
- Anomalie cardiache congenite
- Spina bifida
- Ernia diaframmatica congenita
- Displasia scheletrica fetale
- Difetti degli arti
- Cleft labbra/palato
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